Protección de la sonda
- Muchos usuarios no aseguran la sonda porque la peristalsis en el esófago puede hacer que la sonda se mueva internamente.
- Si el usuario desea asegurar la sonda con cinta adhesiva o un clip nasal, asegúrese de que la sonda pueda manipularse para comprobar el enfoque.
Enfoque de la sonda
Cómo obtener el enfoque óptimo
- Es útil colocar la sonda lo antes posible (por ejemplo, inmediatamente después de la intubación) para que se pueda lograr un perÃodo de asentamiento en el que la sonda se asiente cómodamente contra la pared esofágica (las secreciones del paciente ayudarán a la adquisición de señales)
- Inserte la sonda a la profundidad adecuada
- Sube el sonido en el monitor
- Elija esta profundidad y gire lentamente sin soltarla
- Si no se ve ninguna señal a esta profundidad, saque ligeramente (aproximadamente 1 cm a la vez) y gire de nuevo lentamente sin soltarlo.
- Repita estos cambios de profundidad seguidos de rotaciones hasta que se encuentre una señal
- No tire y gire al mismo tiempo, ya que esto causará un efecto espiral y es posible que se pierda el área adecuada.
Las cualidades de una buena señal:
- El sonido más fuerte y agudo de ‘whipcrack’
- La forma de onda más alta
- La forma de onda más brillante
- Un triángulo bien definido con un centro negro rodeado de rojo con blanco en el borde posterior. Esto indica una distribución equitativa de las velocidades de los glóbulos rojos en un punto dado en el tiempo y la sonda está mirando hacia el centro de la aorta. (tenga en cuenta que si la forma de onda no tiene centro negro, esto se llama dispersión espectral y puede indicar que la sonda no está orientada hacia el centro de la aorta)
- Los incisivos estarán lo más cerca posible del marcador de profundidad apropiado.
Encuentre una señal que cumpla con los requisitos anteriores y puede ser útil volver a verificar a diferentes profundidades una vez más para asegurarse de que no se haya perdido la señal óptima.
Compruebe la ganancia manualmente o utilice autogain. Esto ayudará a ajustar la calidad de la señal.
Cuando esté en modo de ejecución, compruebe el tiempo de ciclo. El valor predeterminado es “5”, pero esto se puede aumentar para las arritmias o disminuir si hay interferencia de ruido.
Asegúrese de que la lÃnea de seguimiento verde esté firmemente colocada contra la forma de onda y que las flechas blancas se coloquen en el triángulo.
Para reenfocar:
- Asegúrese de que la sonda esté a la misma profundidad cuando se encontró la señal óptima
- Sube el volumen
- Gire lentamente sin soltarse para encontrar la señal adecuada nuevamente antes de evaluar los parámetros